28部诊脉顺口溜，易记易懂

来源/基层医师公社

作者/安康百草堂主治医师

在病理因素的影响下，人体脉气反映了不同的脉象，称为病理脉象，称为病脉。

脉象名称难以记忆完整准确，临床上不易掌握脉象，没有记忆规律，给初学者带来学习困难。有很多中医可能写不完28个名字。

记住四句顺口溜，让你记住28个脉象名称，从而进一步掌握脉理和脉诊要领，对中医临床医学过程中准确使用脉诊起到重要作用。

浮沉迟数缓滑涩，虚实微洪紧弦革，

长短牢伏散动，促细弱病代结。

四句顺口溜，二十八个字，一个字代表脉象的名称，即28个常见病理脉象。

依次为:浮脉、沉脉、迟脉、数脉、缓脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、微脉、洪脉、紧脉、弦脉、革脉、牢脉、伏脉、散脉、动脉、长脉、短脉。

脉象和主要疾病是：

01

浮脉：脉象轻取即得，重压稍弱，如水上漂木。主表证。有力为表实，无力为表虚。

沉脉：脉象轻取不应，重按始得，如石沉水底。主里证。有力为内实，无力为内虚。

迟脉：脉象一息三到，脉来去极慢。主寒证。有力为寒痛，无力为阳损虚寒。

脉象：脉象为一息六至，脉流薄病。主热证。实热强，虚热弱。

02

缓脉：舒缓均匀，一息四至，如早春杨柳舞风。主湿病。

滑脉：脉象流畅，应指光滑，如珠走盘。主病痰、湿、实热、胎妊。

涩脉:交流比较涩，轻刀刮竹，极不流利。主病：血少、伤精、恶心、亡阳、血痹。

虚脉:脉象轻轻按压大而缓慢，轻微加重压软无力，甚至有一种极度空虚的感觉。主虚证。如热伤活力，心虚血少等。

03

实脉：脉象轻取重压，脉大而长，坚强有力。主要实证。热云三焦。

微脉：脉象极细而软，若有若无。主气血俱虚。

洪脉：脉象指下极大，来盛去衰，势如波涛汹涌。主阳热亢盛。

紧脉：脉象绷急，往来有力，弹击于指，状如牵绳转索。主病寒、痛、宿食。

04

弦脉：脉象直以长，如张弓弦，从中直过，挺然指下。主要疾病：肝病。胸痛，疟疾。

革脉：脉象浮而搏，中空外坚，如鼓皮。主病：死血、失精、半产、崩漏。

牢脉：脉象如沉如伏，实大弦长。主病：沉寒慢冷，疝，症，肿。

伏脉：脉象脉位深伏，贴近筋骨，重按方得。主病：邪闭、厥证、冷痛。

05

散脉：脉象松弛不收，如杨花。主要活力松弛。

动脉：脉象脉形如豆，抽搐动摇，滑数有力。主要疾病：疼痛和惊厥、腹泻和挛缩。

长脉：脉象不大不小，超过寸，迟两部，一路自若，如揭长杆末略。

主要疾病余证。如：阳毒、癫痫、阳明热炽。

短脉：脉象不如本部，应指而回，不能满。主气血虚损及阳衰。

06

脉象：脉象浮大柔软，按中空，如慈葱。主要失血，伤阴。

促脉：脉象脉急数而止，止无定数。主病：阳热炽盛，阴液消亡，哮咳狂斑等。

细脉：脉象细直而软，应指形如珠丝，沉取依然不断。主病：诸虚劳损，湿气。

脉脉：脉象极软浮细，轻手相得，无棉如水，如水浮胶。主病：虚证，湿邪为病。

07

弱脉：脉象极软沉细，按之而得，举之无有。主病：气血不足，阳气不足。

疾脉：脉象脉急，一息七至八到。主病：阳极阴竭，活力脱落。

代脉:脉象动而中止，不能自还，长时间复动，止定数。主病：脏气衰微，元阳不足。腹痛、腹泻、风证痛证、胎元虚弱。

结脉：脉象脉慢而时止，止无定数。主病：阴寒偏盛，气血凝滞，痰结，积聚，痈肿，疝肿。