Gastroenterology：伴有原发性硬化性胆管炎的结核病肠病患者的预后研究

近日研究成果人员考察了高血压肠病（IBD）病变的恶性肿瘤硬化性胆管炎（PSC）高风险。 2006年4同年到2016年4同年此后，研究成果人员对IBD病变顺利进行随访，查阅PSC（PSC-IBD）原始数据，原始数据查阅工作截至2019年4同年，相关的医院就诊、图片和内镜评估、外科手术、肝癌症和生还。研究成果的主要用意是量化在IBD所有非典型病变中发展为PSC的高风险，并根据同性恋、种族主义和比率评估其对肠胃胆疾病、IBD相关结果和全因生还率的影响。 10年来，研究成果人员在国内范围查阅了284560同上IBD病变信息，其中2588同上频发了PSC。总共顺利进行了31587同上结肠切除，5608同上结乳腺肝癌(CRC)切除，6608同上腹腔切除，41055同上病变生还。IBD病变进展为PSC与生还和CRC高风险的上升有关（危险比[HRs]都为3.20和2.43），并且IBD-PSC病变CRC诊疗的中位比率较低（59岁vs 69岁）。与只不过IBD病变远比，如果在40岁以下诊疗为PSC-IBD，上述PSC-IBD病变患CRC的高风险上升4倍，PSC-IBD也上升胆管肝癌（HR：28.46）、肠胃细胞肝癌（HR：21.00）、白血病（HR：5.26）和腹腔肝癌（HR：9.19）的高风险。与未曾接受图片学核查的PSC-IBD病变远比，接受核查PSC-IBD病变的肠胃胰胆管肝癌相关生还高风险较低（HR，0.43）。PSC-IBD两组与只不过IBD两组之间生还率的差别最大的这群人是40岁以下的病变（高风险比＞7），而那些在60岁以上病变的差别较少（高风险比<1.5）。在PSC-IBD病变中，研究成果人员判读到173同上首次肌肉注射。PSC患病比率等于40岁的病变，肌肉注射和PSC相关事件大约占临床研究事件的75%，而在60岁以上为31%。与土著人远比，非洲和波多黎各裔这群人的复制或PSC相关生还高风险上升相关（HR：2.05），而妇女病变复制或生还高风险较低（HR：0.74）。 研究成果发现，常有恶性肿瘤硬化性胆管炎的高血压肠病病变其肺肝癌、肠胃胰胆管肝癌和生还高风险上升。40岁及以下、男同性恋以及非洲波多黎各裔这群人的预后较好。 原始中有： Palak J. Trivedi et al. Effects of Primary Sclerosing Cholangitis on Risks of Cancer and Death in People With Inflammatory Bowel Disease， Based on Sex， Race， and Age.Gastroenterology. SEPTEMBER 01，2020.