黄体酮保胎：用药相对于皮射

胸腺酮是值得注意激素的合成药性物，是牙医常口服，由于其相对确保，较广应用领域外科手术、激素替代外科手术、预防及外科手术复发性胎死腹中、早产、子宫子宫浸润、皮肤病、神经保护及辅助生殖核心技术（ART）的胸腺基本功能支持等情况中。该药性物有各不相同的使用新方法，自已研究超过的是皮射胸腺酮以提供胸腺支持。尽管皮射口服由此可知处于临床试验阶段，但与口服等其他口服间接地相比，能活胎出生百余人及患者调查结果较高。

近来，比利时 Karolinska 医科医科牙医的 SEBASTIAN 博士就胸腺酮的给药性间接地发表文章了一篇述评，提示发泡药物应用领域辅助生殖核心技术的胸腺支持是确保可行的，患者口服调查结果及依从性较好，文章近来发表文章在 Acta Obstet Gynecol Scand 上。

怀孕早期胚胎着床与生长发育所需母体胸腺分泌足够的激素以维持怀孕，辅助生殖核心技术本身会不良影响激素的造成，但其具体情况机制由此可知不明确。使用促性腺激素释放激素消除消除了垂体分泌促性腺激素及卵巢颗粒细胞黄素化是意味著的原因。可以肯定的是，辅助生殖核心技术生育者在接纳激素外科手术后怀孕上集显著比起对照组。

肌肉注射是激素外科手术的第一种给药性新方法。与口服及口服相比，肌注胸腺酮可以显著增加血清胸腺酮水平，但外周血胸腺酮水平与怀孕上集并无相关性。事实上，关于给药性间接地是否不良影响怀孕上集由此可知无定论。真正不良影响怀孕上集的是分娩是否遵嘱口服。

而现今的研究表明，给药性比起口服及肌注，而且发泡药物比片剂耐受性好。新生儿能活产百余人是评估 ART 胸腺酮保胎特性的金标准化，研究对比了皮射胸腺酮药物与做成发泡药物的怀孕上集，结果二者能活产百余人并无相异。两组的副反应报道百余人不尽相同，皮下给药性组约 20% 分娩主诉眼部、肿胀等不适，虽然都未发生严重的并发症，但这常常导致分娩终止口服。尽管部分人群因为文化考量极端于皮射给药性，但这么小的群体并不不良影响分娩的整体外科手术的意愿。

综上所述，如果 ART 分娩使用胸腺酮保胎所需保证耐受性及调查结果，那么皮射有一定的学说优势，然而发泡药物一样使分娩得益，值得更进一步研究及推广应用，同时所需更进一步明确两者分别适用于何种人群，并评估其保胎特性及分娩的口服依从性。

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编辑： 高瑞秋