基础俱全 | 视觉电生理检查全收录！

感知系统的药理学电生为理体检包含一系列非侵入特质无创检验，为药理学发放感知系统不同 位置和细胞内层类型相后山动态的客观指标。本文参阅了感知电生为理体检，包含全部都是生为活三维空间神经纤维电图（ERG）、位图 ERG、多温 ERG、眼电图和脑皮层消除的感知诱发阻抗，分享给各位弁道。

（一）全部都是生为活三维空间ERG

ISCEV标准化全部都是生为活三维空间ERG是神经纤维对短暂强光的适度反应，可审核在据载适应和暗适应条 件下神经纤维的某种总体动态。全部都是生为活三维空间 ERG 可基本特征区外分神经纤维内层或皆层的 动态障碍以及区外分主要是视杆或视锥细胞内层系统的动态障碍。值得注意的是，全部都是生为活三维空间ERG主要由斑块仅限于的神经纤维产 生为，而斑块的作用较小。斑块动态的电生为理审核只需 要用作不同技术，如位图ERG或多温ERG。

（二）位图ERG

ISCEV 标准化位图 ERG 主要起源于斑块区外视网 内层的结缔组织细胞内层，在区外分斑块显露血和整个神经纤维病 变之外可作为全部都是生为活三维空间ERG的不足之处。位图ERG还可 以作为VEP体检这样一来的不足之处，也就是说斑块状况导 致的VEP可称常，并发放神经纤维结缔组织细胞内层不止的附加审核。

瞬时位图 ERG 主要有 2 个必不可少具有确诊 效用，即正极特质的P50托和负极特质的N95托。这 2 个必不可少均解读了斑块部神经纤维结缔组织细胞内层的动态，但 P50托有 1个额皆的皆层神经纤维路径成分输入。

对于部分斑块显露血皆各种状况谓之 起的低视力哮喘，P50托的存在有助于创设有效的 诱导质量和圆圈圆圈对比。更为标准化和额皆大视 野诱导下的位图 ERG 反应，可能有助于推测斑块 动态障碍区外域，尽管三维空间解像度高于多温ERG。

（三）多温ERG

ISCEV标准化多温ERG常用检验视锥 细胞内层系统动态，在以斑块为中心的后极和中央 40°~ 50°范围内，测量 61 或 103 个离散的六边形神经纤维 区外域。ISCEV标准化诱导矩阵的六边形按比例排放量， 从每个诱导区外域便是可更为的反应幅度，从而加剧 六边形的体积随离心度增加而增加。得到有效的 体检结果须要受试者具有良好的固视。由于路径 小，须要用作角内层导线。

多温ERG的三维空间解像度优于位图ERG和全部都是视 野ERG，可据载显推测后极部神经纤维动态不全部都是的局灶 市中心区外、环形区外、半生为活三维空间区外或离散特质河边市中心区外的特 征，但有效的记事须要受试者具有良好的固视。若 动态不全部都是乡推测显露较为好的径向对称特质，则可采用 诱导方式也的每个同心环中所有六边形的大约托形（环大约）帮助解读结果。

（四）眼电图

ISCEV 标准化眼电图常用审核神经纤维色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞内层的动态。在 RPE 细胞内层下方和基底部彼此之间的阻抗差呈现显露衔接眼皮 的偶极子，使得角内层成为一般而言眼皮后部的正阻抗。

也就是说眼电图光峰的呈现显露不仅须要也就是说动态的RPE，还须要也就是说动态的视杆光感受器，其眼电图可称常总体 与视杆细胞内层来源的 ERG 可称常总体密切相后山。当 ERG 推测也就是说或仅表现为视杆细胞内层依赖性的轻度可称 常时，反应 RPE-光感受器复合物适度动态的眼电图审核最具有效用。何时何地加剧视杆细胞内层重度 动态不全部都是时，眼电图亦同显露现可称常，此时未解读 RPE动态的额皆信息。

（五）VEP

ISCEV 标准化 VEP 是一种检验可疑神经哮喘或神经纤维后感知弁路动态障碍的重要客观新方法。 VEP 是感知皮层对感知诱导消除的电流在头皮记事到的阻抗。

ISCEV 标准化 VEP 说明了了3种诱导诱发方式也，即位图回转方式也、位图开‑后山方式也和强磁场强光诱导模 式。回转圆圈圆圈常用记事位图回转VEP，一般在 审核神经动态上最有效用，但要求受试者有够大的固视能力也和依从特质。

正确解读位图VEP可称常弁 常须要不足之处审核以也就是说斑块因素， 而强光 ERG 可常用也就是说强光 VEP 可称常的神经纤维因素。神经哮喘的 状况很多，VEP 可若有或支持可疑 确诊。

原文显露处

国际药理学感知电生为理该学会.感知电生为理确诊流程指南.年起眼科杂志 2020 年7 同月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7