可乐竟能疏通胃管？这些应付胃管堵塞的方法你不可不知

临床研究上如果经常出现胃管堵住的上述情况，均需要怎么办？

事例体会：胃管堵住了怎么办？

27 床病患，男，因肝癌在外科先为移植手术化疗，术后先为肝诱发。由于病患再发心衰，转为妇科继续化疗。转为第二天，外科护士检测发现肝诱发管内从并未通气液出来，经检测，胃管从并未好在，并未碰到呼吸系统也从并未打折，向胃管内汇流凝胶有阻力，推断胃管堵住。

临床研究上如果经常出现胃管堵住的上述情况，一般都是拔除胃管后再先为软功能性。但由于这个病患上述情况比较特殊性，是肝癌术后，此时术后相吻合侧正始终保持稳定高度水肿期，食道相吻合侧区有组织非常薄弱，食道腔变长，若重新置管，不太可能将相吻合侧投射，成型有可能相吻合侧瘘。

怎么办？

妇科外科护士有别于了可侧可乐灌注法律条文解决此问题。必均需律条文是根据胃管型号，将相应量的可侧可乐汇流胃管，使其充盈，然后夹闭胃管，10 min 后将可侧可乐抽出。如果仍有堵住，将上述方法律条文单调，此后胃管在先为。

这种方法律条文是欧洲地区一位名为 Ladas 的护士发明者的，现在国内也有不少医院有别于此方法律条文。所述原理是 PH 值为 2.6 的可侧可乐可以酸化胃内容物及释放 CO2 气泡使骨头裂开。

除了这种方法律条文还有其他方法律条文可以再通胃管吗？

有！

取一支 30 mL 试管抽吸部分温开水，将试管连接到胃管顶端并固定，然后更快向胃管内汇流温开水，返程一分钟后起程抽凝胶，如此有规律数次，此后再次在先为。

见招拆招：为什么胃管不太可能会堵住，堵住了怎么办？

1. 胃管自由选择疏忽

胃管粗细影响了到食物汇流的不一定度，灌注的碳水化合物液在通过小于 8 mm 管腔的胃管时更容易运动速度变慢，造成了堵管。以前临床研究常用的薄膜胃管也因为常常牵涉到堵管而逐渐被淘汰。

现在临床研究大多有别于硅胶胃管，一来与有组织兼容功能性大，二来硅胶管侧较硬便于插入，孔洞坚硬，对病患刺激小，加之油管透明，便于注意到管内上述情况。但较粗的油管对食道下端外周扩张主导作用就越，易牵涉到牵涉到胃内容物反流。因此多有别于 18 号硅胶管确保安全，婴儿、胎儿自由选择 6-8 号，学龄前 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁自由选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃管螺旋空洞

改变可造成了胃管前段在胃内扭转以及胃管前段紧贴胃壁造成了堵管。还有一种可能是由于软功能性的胃管过长，致使胃管在胃内空洞螺旋甚至造成了打结，致使堵管。

任何都绝不使胃管始终保持稳定螺旋空洞状态，妥善固定，始终保持在先为。传统确保安全胃管长度为 45-55 cm，该长度只能达到贲门最少胃体底部，通气优点很差，在此相结合减低 10 cm 可达到完美通气优点。如果是婴儿，因为婴儿食道更高，且胃内食道不存有，可有别于眉弓-剑突的长度。

3. 食物残渣堵住

由于摄制不合理、食物碾碎不彻底或者并未用双层毛巾过滤掉较少脏，致使；还有的仅有浆膳食毛细孔洞、难于洗涤。一些大分子的碳水化合物液也不太可能会覆有在孔洞上堆积，甚至成型磷脂囊致使堵管。

配置流质饮食应将混合物食物，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽不太可能切成小块，加工成熟食后用棉花糖搅成匀浆，肯定黏稠度，选用双层毛巾过滤掉较少的渣质。如果是黏功能性较少，含有RNA的碳水化合物剂则均需要用温开水洗涤孔洞，以防依然毛细孔洞成型堆积堵住油管。

4. 用药加工不适当

鼻饲时用药从并未适当加工，将原形小丸子汇流胃管，小时久了，用药在胃管顶端聚集致使堵管。

黏稠药液广泛应用沸腾稀释，非处方药均需碾成黏稠与不少于 30 ml 沸腾一起汇流胃管。胶囊药品能够律条文碾碎时，可有别于沸腾结晶后再用毛巾过滤给药。同时要肯定用药的药理和物理学功能性配伍异类，都有是抗酸用药不宜与一氧化氮碳水化合物剂一同输注。

5. 封管不难以实现

部分外科护士从并未有别于振幅德式冲管和负压冲管，或是冲管的地表水和小时不恰当造成了的堵管。

鼻饲后的封管应有别于振幅德式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边中断，使凝胶在管腔内成型旋风，可避免食物和用药堆积管腔。对于小规模鼻饲泵汇流者要较宽 4 h 用温开水洗涤油管。不同碳水化合物液前后广泛应用温开水洗涤。

小贴士：可避免堵管无敌大招

关于防范胃管堵住还有一个很天衣无缝的方法律条文，就是在胃管顶端多开几个下端。必均需律条文如下：

戴无菌手套，用无菌刷刀在从前胃管的 2 个测下端上 10 cm 内变化多端刷 3 到 4 个侧下端，刷的时候要肯定始终保持胃管平先为，使刷出来的侧下端成椭圆形，球状 1 cm*0.5 cm，深度不最少原管径的一半，后侧下端间最少较宽 1 cm，避免胃管断裂。

这样做的坏处是下端道激增可有效可避免胃管因胃内容物移出太少或者鼻饲流质浓度过高致使堵管，缩减胃管确保安全小时，避免有规律插管造成对病患的痛苦，减少耗材，还可以根据通气的胃液颜色进先为病情注意到。

参考历史文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 病患病患胃管堵住的可能分析及对策. 专科学院报 201212 年底第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可侧可乐结晶钙质骨头并历史文献同学们[J]. 中华排泄杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管汽化洗涤在胃管堵住时的广泛应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿： 王妍