子宫内膜病变病症保留生育问题的新认识

近年来睾丸血管壁异常浸润和睾丸血管壁癌症状有明显年轻化趋势，而这些年轻症状之中相当部分的人仍有生孩子要求 。在保存生孩子机能的从前提下疗程睾丸血管壁病症并前提病因成为了一个迫切而又热烈的戏谑。

美国的一项比对统计表明：2011年新发血管壁癌时有发生率为44000实有，其之中共约 25%时有发生于绝经从前的女功能性，睾丸血管壁癌的症状之中大共约占5%～14.4%且都小于40岁。 经过合适疗程后她们的五年病因达94%。

大比对资料显示睾丸血管壁癌症状保存卵巢并未制共约其疗程病因。

经过半个多世纪的临床摸索与概念化，更早睾丸血管壁癌保存生孩子机能疗程实质功能性迅速。

睾丸血管壁癌保存生孩子机能的适其所证

技术的进步，仪器的独创为公共卫生层面注入了水果的血液。许多疾病与其疗程方式则在各方不懈冒险下，有了属于自己接触、获取了属于自己进步。

接触一：睾丸血管壁病症症状保存生孩子力疗程的疗程从前侦办验

疗程从前首先通过对病症往往的侦办验才能规章必要的疗程可行性。而睾丸血管壁时有发生率解剖学侦办查在血管壁病症的侦办验扮演比较重要的剧中。

血管壁病症的侦办验：

1.确诊功能性刮宫（提拔）：确诊可靠功能性略低于血管壁活侦办，可实际上刮出，降低负荷，减低萘治果。

2. 睾丸血管壁活侦办：确诊准确功能性仅限于小的局部，难以检验更早血管壁癌和血管壁不典型复杂浸润，有确诊依赖功能性而没有疗程效用

3. 宫腔镜侦办查：直接侦办验血管壁病灶，可用于确诊不明确的时有发生率。

而在保存生孩子机能从前侦办验之中具体方法侦办查的战术上大于睾丸血管壁病因解剖学侦办查。

具体方法侦办查都有：经超声，电子技术扫描仪，核磁共振。

疗程从前的生孩子力侦办验：

出嫁生孩子力侦办验（卵巢战略物资的侦办验）：1.岁数 2.月末经偏离：月末经天数缩短，经量减少，紊乱3.基础激伦水平：FSH、AFC＜5便是卵巢战略物资机能所致。

男方生孩子力侦办验：侦办测。

接触二：睾丸血管壁病症症状保存生孩子力的疗程和转归

1.睾丸血管壁浸润可避免的萘疗程：

（1）萘后半天数疗程：

苯甲酸当季吡啶雌二醇10~20 mg/d、 300 mg/d 苯甲酸当季地雌二醇80 mg/d 炔诺酮5 mg/d 地屈雌二醇10~20 mg/d ，月末经天数第11~16天接续，每个天数服药需至少12~14 d，年终服药3~6个天数。

（2）萘年终疗程：苯甲酸当季吡啶雌二醇10~20 mg/d、炔诺酮10-15 mg/d，年终服药3~6个天数。

曼月末乐（LNG-IUS）: 值得一提的是

疗程后随访： 至少六个月末血管壁活侦办一次

2.保存生孩子机能的疗程：

（1）口服萘疗程：

苯甲酸当季吡啶雌二醇（Medroxyprogesterone acetate，MPA）、 苯甲酸当季地雌二醇（Megestrol acetate，MA）

（2）东宫特赦子系统（LNG-IUD）

（3）宫腔镜截肢

（4）促功能性腺激伦特赦激伦类似物

（5）选择功能性雌激伦受体调节剂

（6）芳香化一氧化氮

（7）避孕药

2015年欧洲妇科生孩子保存协作组的数据提拔：

提拔苯甲酸当季吡啶雌二醇静脉注射为400~ 600 mg/d，当季地雌二醇静脉注射为160~320 mg/d。

提拔萘疗程至少接下来6个月末。延长疗程间隔时间超过6个月末以获得“延迟反其所（Late response）”的确实尚过剩。

接触三：制共约睾丸血管壁病症症状保存生孩子力疗程的和转归的高危心理因伦

保存生孩子力疗程得到减缓的时有发生率在疗程一年内远超略低于，在此之后仍未获得减缓的症状其所该咨询手术疗程或查找分析疗程可行性的缺陷并改良版；疗程后其所接下来密切随访。

高危心理因伦：

通过欧洲十个国家的一项从批判功能性研究成果得出的结果是：与睾丸血管壁癌显著相关的三大危险心理因伦是“胰岛伦抵抗/葡萄糖综合征”、“功能性激伦”、“水肿”。

一项在欧洲十个国家1992-2000年370,000人的从批判功能性队列研究成果之中对233实有睾丸血管壁癌和446实有同龄对照分析。

针对血管壁病症的危险心理因伦可运用于二当季双胍疗程、练习和压制体重使脂联伦水平回升的方式则，远超预防和疗程的目的。

睾丸血管壁异常浸润的翻盘疗程需要针对时有发生转型的关键心理因伦，多管齐下。

接触四：睾丸血管壁病症症状疗程后的生孩子良机和**

1. 早产的良机和生孩子PCB

（1）疗程后实际上减缓的之中值间隔时间多为6个月末，可选择3-6月末复诊病侦办血管壁一次。 一旦血管壁正常，需即时推动怀孕；由于减缓后复发间隔时间之中值为24个月末。为缩短疗程减缓到早产的间隔时间，否定尽力**（在了解症状排卵情况、输卵管在行度和男方情况的改进酌情**）。

（2）疗程后以及早产未完成生孩子后，都其所合理化慎重随访的重要功能性。未完成生孩子后否截肢睾丸仍有争议,但生孩子后及早恢复萘疗程或曼月末乐维持疗程是必要的。

2. 疗程减缓后的**对策

**时为了避免或降低促排卵时高的雌激伦浓度激发，均可微激发或温和激发的IVF可行性，如牵头使用来曲唑及促功能性腺激伦等。或可在曼月末乐登位情况下促排卵IVF, 再根据血管壁翻盘情况都须取环。

论述

1.睾丸血管壁病症症状的保存生孩子力疗程是妇科和卵巢专业合作面对的过关斩将。符合规章的疗程从前病症侦办验和生孩子力侦办验是比如说。

2.睾丸血管壁异常浸润的病因有助于基本上缺乏萘对雌激伦的合成酶，也有胰岛伦抵抗和水肿，诊治时须兼具这些同时存在的病因节目。

3.睾丸血管壁病症的翻盘是保存生孩子力的关键，目从前报道的实际上翻盘可达75%差不多，翻盘的疗程间隔时间之中值为6个月末；其之中20%差不多在实际上翻盘后复发，复发的之中值间隔时间为24个月末，这是症状获得生孩子机会的窗口期。

4.为了高效利用生孩子窗口期、缩短疗程减缓到早产的间隔时间，否定尽力**。临床研究成果显示运用于辅助卵巢技术可直接减低早产率，在血管壁病症实际上翻盘后利用曼月末乐在维持疗程的同时顺利进行促排卵**，还可以避免促排卵期间专业性雌激伦对血管壁的所致激发。然后再取下曼月末乐，行药剂胚胎移植。