JAMA Neurology：机械取栓患者微时间窗也可选择CT平扫

在机械设计取栓术中，先进的影像学检测并不能应用于。对于在极限小时窗内出现近端前可逆也就是说卒中的患儿，必需非弱化计算机断层扫描行血栓切除术的患儿与必需计算机断层扫描浸入或超声全像的患儿在90天时的良好肾机制率是否较强关联性？

Thanh N. Nguyen等来得了极限小时窗内非弱化CT（CT）与CT浸入（CTP）或MRI（MRI）必需机械设计取栓患儿的临床，研究结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多国队列研究纸制评估了小型化Rankin受试者（mRS）平均分在90天（顺序移位）的分布，90天机制独立数量（mRS平均分为0-2）、副作用性颅内出血和90天比率。

2304则有患儿中纳入1604则有，中位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女同性恋。共有必需534则有患儿行CT机械设计取栓，752月份CTP，318月份MRI。变更混杂诱因后，CT与CTP（变更计算公式比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）必需的患儿90天mRS位移无差异-1.13]； P=.55）。90天机制独立数量（mRS平均分0-2 vs 3-6）在CT与CTP必需的患儿两者之间十分相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI必需的患儿小于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布变化情况下

成功再浸入在CT和CTP组比MRI组更类似（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和大脑中动脉(M1/M2段)大血管也就是说的患儿，在副作用出现后6 ~ 24星期实乃机械设计取栓，非弱化CT与先进的CTP或MRI相比，在临床和可用性各个方面不会显著差异。这些发现有可能扩大使用更简单、更价格便宜、更容易充分利用的非弱化CT全像作为CTP或MRI的替代设计方案用于极限小时窗治疗患儿。

注解引自

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082